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2019年妇产科主治医师考试常考知识点(9)

中华考试网    2019-02-20   【

  1.关于早期妊娠的说法哪项正确

  A.妊娠12周后,子宫超出盆腔,可引起尿频

  B.已婚生育年龄妇女,平时月经规律,一旦月经过期10日应疑为妊娠

  C.于停经6周左右都具有“早孕反应”

  D.子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据

  E.妊娠第4周乳?#38752;?#22987;增大、胀痛

  答案:B

  题解:凡育龄已婚妇女,平素月经规律,一旦月经过期10日以上,应首先考虑妊娠的可能。约半数以上妇女,自停经6周左右开始,出现?#31185;?#24694;心、呕吐、流涎、食欲?#24509;瘛?#21980;睡及乏力等症状,称早孕反应。妊娠早期,增大的子宫压迫膀胱,可引起尿频。妊娠8周起,乳房逐渐增大、胀痛,乳头、乳晕着色,出现蒙氏结节。妇科检查:阴道和子宫颈充血、变软,?#39318;?#34013;色。子宫随妊娠月份逐渐增大变软,妊娠6周左右,子宫体?#26159;?#24418;。有些孕妇的子宫?#21271;?#36719;且子宫峡?#32771;?#36719;,双合诊时感觉子宫颈与子宫体似不相连,称为海格征(Hegar sign)。妊娠12周时子宫体约为非孕时的3倍。

  2.推算预产期的最可靠的依据是

  A.末次月经第1日

  B.开始早孕反应的日期

  C.开始胎动的日期

  D.基础体温测定

  E.妇科检查确诊早孕日期

  答案:A

  题解:从末次月经(LMP)的第一天算起,月数减3或加9,日数加7(农历日数加14)即为预产期。但要注意其中月份的大月、小月的问题,30天为小月、31天为大月。且以周数来计算。若末次月经记不清,或于哺乳期无月经来?#20493;?#22922;娠者,可根据早孕反应出现的时间、胎动开始的时间、子宫底的高度及胎儿的大小来估计。

  3.?#36136;蔥云?#33796;胎行清宫术时,下列哪项处理是不正确的

  A.一旦确诊后应及时清宫

  B.一般采用吸宫术

  C.首先应选择小号吸管至大号吸管

  D.子宫缩小后可慎重刮宫

  E.刮出物送组织学检查

  答案:C

  题解:确诊后及时清宫。清除宫腔内容物,使用大号吸管,亦可用卵圆钳钳取胎块,必要时术中使用缩宫素静脉滴注加强宫缩,可减少失血及子宫穿孔,但需在宫口充分扩张后给药,以防滋养细胞压入宫壁血窦,诱发肺栓塞或转移。尽量一次吸刮干净,子宫过大者可在1周后行第二次刮宫,刮出物送病理检查。

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